背页填制说明

证书号： 授权机构编制的原产地证书的序列号。

第1 栏： 填写中国或韩国出口商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。

第2 栏： 填写生产商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。如果证书包含一家以上生产商的

商品，应列出其他生产商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。如果出口商或生产

商希望对信息予以保密，可以填写“应要求提供”。如果生产商和出口商相同，应填写“同

上”。

第3 栏： 填写常驻中国或韩国的收货人详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。

第4 栏： 填写运输方式及路线，详细说明离港日期、运输工具的编号、装货口岸和到货口岸。

第5 栏： 如果发票是由非缔约方经营者开具的，则应在此栏详细注明非缔约方经营者依法登记的

名称和所在国家 。如果原产地证书是后补发的，则应注明“补发”字样。如果原产地证

书是经核准的副本，则应注明“原产地证书正本（编号 日期 ）经核准的真实副本”字样。

第6 栏： 填写项目号，但不得超过20 项。

第7 栏： 若存在唛头和包装号，填写唛头及包装号。如果唛头是图形或者符号而非字母或者数字，

应填写“图形或符号（I/S）”。如果没有唛头及包装号，应填写“没有唛头及包装号”（N/M）。

第8 栏： 详细列明包装数量及种类。详列每种货物的货品名称，以便于海关关员查验时加以识别。

货品名称应与发票上的描述及货物的协调制度编码相符。如果是散装货物，应注明“散

装”。

第9 栏： 对应第8 栏中的每种货物填写协调制度税则归类编码，以六位数编码为准。

第10 栏： 出口商必须按照下表所示方式，在第10 栏中标明其货物申明享受优惠关税待遇所依据的

原产地标准：

原产地标准 填入第10栏

该货物根据第3.4条（完全获得或生产的货物）或者附件3-A

(产品原产地特定规则)的规定，在一缔约方完全获得或生

产；

WO

该货物完全由符合第3章（原产地规则和原产地实施程序）规定的

原产材料在一缔约方生产；

WP

该货物在一缔约方生产，所使用的非原产材料符合附件3-A

（产品特定原产地规则）所规定的税则归类改变、区域价值

成分、工序要求或其他要求。

PSR

该货物适用第3.3条（特定货物处理)的规定。 OP

第11 栏： 毛重应填写“千克”。可依照惯例，采用其他计量单位（例如体积、件数等）来精确地反

映数量。

第12 栏： 应填写发票号码和发票日期。如果发票是由非缔约方经营者开具且该商业发票号码和发

票日期均不知晓，则出口方签发的原始商业发票的号码和发票日期应在本栏注明。

第13 栏： 本栏应由出口商填写、签字并填写日期。

第14 栏： 本栏应由授权机构的授权人员填写、签字、注明签证日期并盖章。

说明：该填制说明仅用作填制原产地证书的参考，因此不强制要求复制或打印在证书背面。填

制说明可以用缔约方的官方语言打印或复制。